美容外科医生可以合规操作注射、声光电等轻医美项目了。日前，广东省卫生健康委办公室发布《关于调整我省医疗美容外科项目的通知》，在美容外科一级项目中新增物理治疗和注射治疗，包括目前市场上正受追捧的各种声光电和注射治疗。业内普遍认为，政策对美容外科医生诊疗项目的扩增，不但释放美容外科医生的生产力、降低医美机构的人力成本，也让消费者有了更多选择，医生之间的获客竞争会更为激烈，有技术特色和优势的医生和医美机构更能突围而出。

　　1 广东美容外科一级项目新增物理、注射治疗

　　日前，广东省卫健委发布医疗美容外科项目调整通知。通知显示，在美容外科一级项目“（4）其他”新增物理治疗和注射治疗。其中，物理治疗包括激光治疗、强脉冲光（IPL）治疗、射频治疗、光动力疗法、超声治疗、微针治疗，以及用于组织提升、缩紧的线技术等；注射治疗包括玻璃酸酶注射、瘢痕注射、美塑注射、硬化剂注射、皮损内药物注射，以及透明质酸、胶原蛋白、聚左旋乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石、聚双旋乳酸等填充剂的注射。

　　有媒体从广东省卫健委医政处获悉，上述文件确已发布，因文件性质为“依申请公开文”，所以该文件并没有在广东省卫健委官网公开，但可申请查阅。

　　一直以来，按照原卫生部在2009年发布的《医疗美容项目分级管理目录》（以下简称《目录》）的规定，医美项目分为美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。其中，美容外科一级项目为操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目，涉及头面部的重睑成形术、内眦成形术、眉提升术、下睑袋矫正术、隆鼻术等，乳房、躯干的乳头内陷矫正术、脂肪抽吸术（吸脂量<1000ml）等，会阴部的如处女膜修补术等，其他如体表小肿瘤切除术、瘢痕切除缝合术、腋臭手术、毛发移植术、自体脂肪注射移植术、A型肉毒毒素美容注射等。其中，激光治疗、注射填充和抽吸等项目只能由皮肤主诊医生操作，或者是拿了皮肤执业医师证书的医生，否则就是超范围执业，不符合监管规定。

　　根据《目录》，美容外科医生注射玻尿酸、操作声光电治疗为违法行为。2020年6月，浙江省宁波市江北区卫生监督局曾根据《医疗美容项目分级管理目录》的规定，将美容外科医生跨专业注射玻尿酸定义为违法行为并对相关医疗美容机构予以立案处罚。

　　2 “灰色地带”有了合法合规的支持

　　据《中国医美行业2023年度洞悉报告》，中国医美市场规模预计在未来5年实现15%-20%的复合增长。与其他主要医美产业发达国家相比，我国每千人接受医美治疗的次数仅为巴西、美国的1/3，仅为韩国的1/4，中国医美市场较低的渗透率将于未来几年持续释放和提升。

　　近两年，医美行业的整体客流呈现下滑趋势，手术类服务断崖式下降，但微整形、轻医美却是因其创伤小、恢复快、效果自然等优点风生水起。据21世纪经济报道，德勤数据显示，如今非手术类项目收入已超过手术类项目，按消费金额来看占市场的一半以上。

　　相关数据显示，2022年，中国医美市场手术类项目和非手术类项目的收入占比分别为48%、52%。至2023年，我国轻医美市场规模达到1464亿元，增速为21.04%。据新氧研究院和Frost&Sullivan数据，预计2030年非手术类医美市场规模可达4157亿元。

　　目前，轻医美市场主要以注射类项目和声光电类项目为主，如透明质酸注射、胶原蛋白注射、水光、光子嫩肤、超声刀、热玛吉、点阵激光等。

　　医美机构相关负责人表示，手术类服务断崖式下降形势下，不少美容外科医生面临着业务量不饱和甚至失业的境地。项目调整一是美容外科医生终于可以名正言顺地操作注射和声光电仪器，不用再在监管与实际操作冲突时挣扎；二是拓展了美容外科医生的就业面。

　　“此前很多美容外科也在开展注射类项目，注射类项目成为‘灰色地带’，此次美容外科项目调整实际是为市场‘正名’。”一位医疗美容医生对记者表示，很多求美者的需求不仅一项，可能同时涉及美容外科手术、注射类、声光电类项目。若要符合此前的政策规定，则需要在手术进行时，专门请美容皮肤科医生来进行注射操作，流程较为繁琐。而整形美容外科的医生，有解剖学的基础，完全可以胜任注射美容项目。因此一些美容外科医生也在“灰色地带”游走，操作一些注射类项目，不出事还好，一出事就撇不清关系了。

　　3 广东曾尝试调整美容外科项目和分级管理目录

　　在美容外科项目范围调整上，广东并非“首吃螃蟹”。此次调整前，北京、上海及湖南三地已经调整过美容外科的项目范围，调整后的管理目录不尽相同。

　　北京市发布的《北京医疗美容服务管理办法细则（2012年版）》显示，美容外科项目增加注射类项目，包括皮损内药物注射、硬化剂注射、肉毒素注射、填充物注射和玻尿酸注射等。

　　上海市卫生健康委于今年1月发布的《上海市医疗美容服务项目分级管理目录》中，美容外科项目包括多项注射项目和声光电项目，如填充剂注射，激光、声光电类治疗等。

　　湖南省卫生健康委于2022年3月8日发布了《湖南省医疗美容项目分级管理目录》，“激光和其他光（电磁波）治疗”“其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗”属于美容外科一级项目，但物理治疗，抽吸、注射及填充，激光和其他光（电磁波）治疗仍被归为美容皮肤科项目。

　　有业内人士分析指出，广东的新政策即外科医生可以独立完成美容外科项目、注射以及激光、声光电类治疗等好几部分的工作，这一调整更符合实际情况。

　　广东省是国内的医美大省。根据数据，截至2023年6月，中国合规专科医美机构中，广东省医美机构数量最多，达到1664家（不包含综合及公立机构），占比高达11%。2023年11月《广东省进一步提振和扩大消费若干措施的通知》提到，支持广州打造“南方美谷”，支持深圳打造“医美之都”。同时强调要加强行业监管，引导医疗美容行业规范发展壮大。业内人士分析称，可见，广东对医美项目分级管理目录的调整非常必要。

　　在此之前，2022年3月初，广东曾尝试调整省内医疗美容外科项目和分级管理目录并征求意见，项目划分更加全面细致，同时大幅度进行手术项目升级，引来了业内轩然大波和质疑之声，调整动作戛然而止。

　　国家卫健委也有修订2009年版《医疗美容分级管理目录》的想法。记者留意到，国家卫健委官方网站2021年1月22日发布的政协十三届全国委员会第三次会议第3439号提案答复的函中提及，国家卫健委已委托中华医学会等行业组织进行《医疗美容分级管理目录》的修订工作，并将根据医疗美容发展状况和变化，适时启动修订《医疗美容服务管理办法》。修订工作将围绕有利于加强监督管理、保护消费者合法权益、促进医疗美容业健康发展的思路进行。

　　4 医美二级市场反应迅速，后续或影响有限

　　受此调整政策影响，5月22日，医美概念股集体高开，截至收盘，华熙生物涨5.15%，朗姿股份（002612）涨4.56%，金发拉比（002762）涨3.65%，爱美客（300896）涨1.37%，苏宁环球（000718）触及涨停。

　　5月22日，爱美客在投资者关系平台上回复投资者称：广东省医美外科项目的调整，一方面让更多的医美光电产品、羟基磷灰石等更多材质的填充产品进入医疗机构，满足消费者多样化的需求；另一方面，之前由美容皮肤科才能实施的项目，美容外科医生也能实施，从而让更多的持证医生进入医美行业，加速医美行业整体服务能力的提升。

　　朗姿股份表示，政策相当于释放了一部分外科医生的供给到皮肤科，可以改善人力成本，更多是供给端的调整。目前外科需求占比在减少，皮肤科和轻医美项目的需求在增加，对于针剂需求方面，根本上还是取决于需求量。

　　但是，政策调整的后续效应能持续多久？业内在观望。医美业内人士认为，政策调整虽然有望带动美容外科的业务增长，但对医美市场的实际影响有限。医美指数年内迄今下跌了大约12.34%；玻尿酸巨头爱美客和华熙生物目前年内回撤约为1%和11%，且两家公司年线至今呈现三连跌。

　　但同时，2023年，入局医美行业的知名企业比此前数年明显增多：鸿星尔克、福瑞达（600223）、丸美股份（603983）等企业入局胶原蛋白赛道，复星医药（600196）加入肉毒素赛道，欧莱雅则进入皮肤美学。

　　国金证券研报指出，随着中国执业医师数量提升、注射类项目适应症的拓宽、消费者对侵入式轻医美项目的接受度提升，注射类医美在国内的发展仍然明朗。

　　■记者 梁瑜

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